挥拍

羽毛球爱好者可能听说过肩峰下撞击综合征这个病。这里所说的撞击并不是指外力的撞击，指的是肩关节活动时肩袖在肩峰下间隙中与周围结构的异常碰撞，是引起肩部功能紊乱的常见原因。肩峰下撞击综合征的病人首先出现的症状，往往是肩关节疼痛，常伴有不同程度的活动受限。

肩关节由肱骨、肩胛骨、锁骨三部分构成，肩袖是将肱骨与肩胛骨连接在一起的四块肌肉的总称。这四条肌肉分别通过肌腱附着于肱骨头之上，形成一个类似于袖口的结构。肌肉通过牵拉肌腱来移动骨头，从而完成肩关节前屈、外展以及旋转动作。

肩峰是肩胛骨向外向前的骨性突起，它向前与锁骨相关节形成肩锁关节。肩峰横跨于肩袖（冈上肌肌腱）之上，肩峰下滑囊位于肩峰和肩袖肌腱之间。滑囊是一种润滑的组织囊，可以减少两个活动部件之间的摩擦。当肩关节进行外展、前屈活动时，肩峰下滑囊保护肩峰和肩袖不会相互摩擦、撞击。

在肩关节活动过程中，坚硬的肩峰向下撞击肩峰下滑囊及肌腱等软组织，一般情况时，这种撞击是不会引起任何症状的。然而，像李先生这样长期大量重复进行肩关节过头动作（打羽毛球时的叩击动作），肩峰反复撞击刺激肩峰下滑囊和肌腱，就会导致滑囊肿胀、渗出，引起疼痛。

正常人的肩峰下缘是平坦的，而有些人肩峰先天结构发育异常，下缘突出，肩峰和肩袖肌腱之间的空间狭窄，更易引发症状，这时往往需要手术治疗。